【科普中國】注意!這七個體檢項目,花的是冤枉錢,真沒必要做!
  來源:科普中國
2020-06-12 10:11:48

(本文由黑龍江省科協與黑龍江日報客戶端聯合發布)

現如今人們都是越來越重視健康,越來越多的人愿意自掏腰包,每年給自己來一次從頭到腳的全面體檢。于是,各種篩查那必須都得安排上。


可當我們去了體檢中心,體檢項目種類繁多、琳瑯滿目,要都做了,少則幾千,多則上萬,真的有必要嗎?


其實,有些體檢機構推薦的檢查項目,還真沒必要全做,名頭很唬人,其實花的是冤枉錢!


1. 一滴血查出幾十種癌癥


“99.99%的基因檢測準確率、一滴血能查出幾十種癌癥、可查出1000多種遺傳性疾病……”


這種“一滴血查出幾十種癌癥”檢查被不少醫療機構、體檢中心包裝成高級檢測技術的基因測序項目。2014年被原國家食藥監管總局、原國家衛計委聯合叫停,理由是國內使用的基因測序儀,以及相關的試劑、軟件,均未獲得國家對醫療器械的審評審批,屬于“違法醫用”行為。


解放軍聯勤保障部隊第九〇〇醫院原九五臨床部健康管理中心副主任醫師陳玉輝介紹,基因測序被不少體檢機構濫用,夸大其檢測效果,并宣稱只要一滴血就能通過基因篩查出患百種疾病風險,相關檢查費用也從數十萬至數千元不等。


事實上,基因測序主要針對遺傳病檢查,如果在常規體檢項目增加基因測序更是有忽悠的成分。相反,有些不法機構濫用這類技術,反而容易導致基因測試結果出現誤差,或是得出錯誤診斷給患者造成恐慌情緒。


2. “前彩”查前列腺癌


很多體檢里有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查,體檢費用陡然上升不少。


北京同仁醫院泌尿外科的主任醫師張光銀指出,前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況,然而對于健康人來說,最重要的是篩查早期癌癥,可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌,甚至連確診作用都沒有!

 

張光銀醫生建議50歲以上的男性,用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。因為PSA價錢更加低廉,排除假陽性問題,是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。


3. 用X光片查肺癌


在多數體檢套餐中,檢查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些體檢中心還會讓你單獨再加一個X光片,來篩查肺癌。


中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任醫師楊宇飛介紹,X光片檢測肺癌,由于其分辨率低,檢出率比較低,如果能用胸部X光片檢查診斷是肺癌,臨床常常就已經到晚期了,早期篩查意義不大。

 

楊宇飛醫生建議,用CT檢測肺癌由于分辨率高,肺癌腫瘤在1厘米,甚至0.8厘米時即可被查出。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人,體檢中把X光片換成低劑量CT。


4. 兒童血鈣檢測


抽血測微量元素,很多體檢中心都會讓家長給孩子加一項“血鈣檢測”。家長可能認為,血鈣正常,孩子就不缺鈣了。


北京大學人民醫院兒科主任秦炯介紹,血鈣對體內鈣含量的指示并不全面。因為,早期缺鈣時,血清里的鈣濃度不夠,為防發生低鈣抽搐,骨骼會把自身的鈣貢獻給血液,這時血鈣濃度正常,實際上孩子體內骨骼已經缺鈣了。


秦炯建議,首先看兒童有無明顯缺鈣癥狀,例如出汗、興奮、睡眠不足。抽血檢查應該參考血鈣、血磷和堿性磷酸酶三者數值共同判斷,而非只是血鈣、或者通過照射腕骨X光片,看骨齡判斷是否缺鈣。


5. CT、紅外線檢查乳腺癌


女性體檢,乳腺常規檢查那是必須做的,但是,做個乳腺B超或者乳腺鉬靶檢查就足夠了,很多體檢中心推薦的“ CT、紅外線乳腺癌檢查”真沒必要做。


中日友好醫院中西醫結合腫瘤內科主任醫師萬冬桂指出,當CT用于乳腺癌檢測時,存在靈敏度不高,對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外,還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況,這個也非常不推薦,因為紅外線檢測不是按國際標準,機器的性能差、靈敏度低、誤差大,并且醫生的主觀判斷強,現在的大醫院里都已經不用這個方法做檢測。


萬冬桂提醒,對于乳腺癌的早期篩查,首先建議自摸自檢、B超、或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT,核磁檢查效果明顯更好,在高危人群中推薦。


6. 化驗指標查胃癌


“做一個胃癌化驗指標檢測吧?”很多體檢機構都會推薦你做這個項目,但其實根本查不出來。


北京友誼醫院消化內科主任醫師吳詠冬介紹,實驗室化驗指標用于胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

 

吳詠冬推薦,胃鏡才是最為標準、精確,是篩查并確診胃癌的首選。


7. 用PET-CT篩查癌癥


“一個檢查看到你全身的病灶”,常常是體檢機構在推薦 PET-CT 時的宣傳語。


PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫學影像診斷設備之一,它對于癌癥分期、轉移復發的鑒別、腫瘤預后評估和治療方案指導等,意義巨大。但是,它在常規體檢中的作用并不劃算,并不適合作為普通的體檢項目。


東南大學附屬中大醫院呼吸內科主任醫師朱曉莉指出,對普通人來說,盲目、過度的PET-CT體檢沒必要,雖PET-CT是檢測腫瘤的敏感方法,但費用較高,而胸片往往難以敏感地發現較小肺部結節的蹤影。目前最好的篩查手段是低劑量螺旋CT,雖不能判斷腫瘤良惡性,但可作為篩查手段,高危人群更需每年體檢。

 

這下知道了吧,下次體檢的時候可千萬別再被忽悠啦!


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